Sever hastalığı, çocukluk çağında görülen topuk ağrısının en sık sebebidir. Sever hastalığına kalkaneal apofizit de denir. En sık olarak aktif, aşırı hareketli ve düzenli spor yapan çocuklarda görülmektedir. Bu hastalıkta travma olmaksızın topuk ağrısı olması tipiktir.
İçindekiler
13. Sonuç
Sever Hastalığı Nedir?
Sever hastalığı, çocuklarda topuk kemiğindeki büyüme plağı ağrısıdır. Çocukların ve ergenlerin kemiklerinde kemiğin büyümesini sağlayan özel bir alan vardır, bu alana büyüme plağı denir. Büyüme plakları kemiklerin uçlarına yakın yerde bulunur ve kıkırdak hücrelerinden oluşur. Çocukların büyümesi tamamlandığında büyüme plakları kapanarak normal kemiğe dönüşür. Büyüme plakları kapanana kadar sporcu çocuklarda olduğu gibi tekrarlayan hareketlerin fazla yapılmasına bağlı olarak oluşan mikro travmalara karşı hassastır.
Sever hastalığında topuk kemiğindeki büyüme plağında bu nedenden dolayı ağrı oluşur. Topuk kemiğinin bu kısmına vücudumuzdaki en güçlü tendon olan aşil tendonu yapışır. Koşma, zıplama gibi aktivitelerde aşil tendonu fazla çalışarak yapıştığı bu alandaki büyüme kıkırdağında tahrişe sebep olarak ağrı yapar.
Sever Hastalığı Tedavisi Nelerdir?
Sever hastalığının tedavisinde amaç hastanın ağrısını kontrol altına alıp çocuğun fiziksel aktivitelerden geri kalmamasını sağlamaktır. Çocuğun boy uzaması tamamlanınca Sever hastalığından kaynaklı topuk ağrısı da kendiliğinden geçer.
Dinlenme ve Aktivitelerin Düzenlenmesi: Ağrıya sebep olan aktivitelere, spora ara verilir. Bu süre ortalama 2 ayı bulabilir. Hastanın ağrı ile spor yapmasına izin verilebilir çünkü Sever hastalığı kalıcı bir sorun oluşturmaz.
Buz Uygulaması: Topuğun arka bölümüne ağrı olan bölgeye buz uygulaması yapılabilir. Buz jeli veya torbası ince bir bez üzerinden topuğun arka kısmına konulur. 15-20 dakika boyunca buz bu bölgede kalır 1 saat ara verilip sonra tekrar konulur. Günde 3-4 defa buz uygulaması ağrıyı azaltacaktır.
Sever hastalığı egzersizleri ile tedavi: Baldır kaslarının esnetilmesi Sever hastalığının en etkin tedavi yöntemlerinden biridir. Baldır esnetme egzersizleri ilk yapıldığında ağrı artabilir, bu geçicidir. Bu egzersizler düzenli yapıldığında, baldır kasları uzayarak topuk kemiğindeki büyüme plağında oluşan stres azalır.
Ortez Kullanımı: Topuğun altına 1 santimetre kadar konulacak yükselti ağrıyı gidermede yardımcı olur. Heel cup denilen çocuklara özel topukluk kullanımı da bazı durumlarda önermekteyiz.
Sever Hastalığı Nasıl Geçer?
Sever Hastalığı etkili tedavi yöntemleri ile geçen bir süreçtir. Bununla birlikte Sever Hastalığı'nın tedavisinde genellikle konservatif yöntemler uygulamaktayız. Ana amaç, ağrıyı hafifletmek ve iltihabı azaltmayı sağlamaktadır.
Sever Hastalığı Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Sever Hastalığı tedavi edilmezse, çocuklarda ağrı sürekli hale gelebilmektedir. Normal aktivitelerde bulunmaları zorlaşır. Bu durum, çocuğun günlük yaşam kalitesini ve spor performansını olumsuz etkiler. Tedavi edilmezse uzun vadeli olarak sürekli ağrı yaşanması, yürüme stilinde bozukluklar yaşanır.
Sever Hastalığı Totbid
Sever tarafından büyüyen çocuklarda kalkaneusun inflamatuvar bir bozukluğu olarak tanımlanan hastalık, görüntüleme yöntemlerinin gelişmesiyle birlikte, bir osteokondroz olarak belirlenmiştir. Hastalık, immatür sporcularda yaygın olarak görülen bir durumdur. Rastlanma yaşı ortalama 11,5 olup erkeklerde iki kat daha fazla görülmesine karşın, son yıllarda kızlarda spor aktivitelerinin artması nedeniyle bu fark azalmıştır. Genellikle bilateraldir ve en çok futbol oynayanlarda görülür.
Eklem dışı bir osteokondroz olarak tanımlanan bu hastalıkta, Aşil tendonu ve plantar fasya fiziksel aktivite ile kalkaneal apofize tensil kuvvetler uygulamaktadır. Aynı zamanda özellikle yürümenin topuk vurma fazında direkt yük de almaktadır. Hem plantar fasyanın gerilmesi hem de gastroksoleus kompleksinin çekmesi sonucunda tekrarlayan travma ile mikro-kırıklar oluşmakta, bu nedenle stres kırığı meydana gelmektedir.
Tedavi genellikle semptomatik olarak aktivite kısıtlaması, ayakkabı değişimi, topuk destekleri ve Aşil germe egzersizlerinden oluşur. Yapılan randomize kontrollü bir çalışmada, ilk iki ay topuk desteği kullanılmasının yararı olduğu, sürenin daha uzatılmasının anlamı olmadığı gösterilmiştir. Non steroid anti-inflamatuvar ilaç kullanımı yararlı olabilir. Semptomları devam eden hastalarda, kısa bacak alçı ile ortalama iki ay içerisinde iyileşme ve kademeli olarak aktiviteye geçiş gösterilmiştir. Sever hastalığında cerrahinin bir rolü yoktur. (TOTBİD Dergisi 2017; 16:446–453 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2017.60)
Sever Hastalığı Belirtiler
Sever hastalığının en sık belirtisi topuğun arkasında fiziksel aktivite ile artan topuk ağrısıdır. Ağrının yeri topuk kemiğinin büyüme plağının olduğu yerdir. Ağrı özellikle aktivitelerden sonra artar. Ağrının bölgesinde ısı artışı, ciltte kızarıklık ve şişlik de olabilmektedir.
Eğer yaşadığınız ağrı topuğun dış kısmındaysa özellikle sporcularda küboid kemiğin kalkaneus ile eklem yaptığı eklemde problem olmuş olabilir.
Sever Hastalığı İyileşme Süreci
Özellikle Sever Hastalığı'nın iyileşme süresi, uygulanan tedaviye ve çocuğun durumuna göre değişiklik göstermekle birlikte genellikle çoğu çocuk, uygun tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle birkaç hafta içinde önemli ölçüde iyileşme gösterir.
Sever Hastalığı İyileşme Süresi:
İlk 2-3 hafta: Ağrının azalması
3-6 hafta: Aktivitelere kademeli dönüş
6 hafta ve sonrası: Tam iyileşme ve eski aktivite düzeyine dönüş
Sever Hastalığına Yapılacak Egzersizler
Hastalık döneminde iyileşme sürecini hızlandırmak ve semptomları hafifletmek için yapılabilecek bazı egzersizler ve tedavi yöntemleri bulunmaktadır:
Topuk Streching (Topuk Germe Egzersizleri): Ayakta dururken veya otururken topuğunuzu ve ayak bileğinizi düzgün bir şekilde gerin. Bu egzersiz ayak kaslarını esnetir ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Ayak Kaslarını Güçlendirme Egzersizleri: Ayak kaslarını güçlendirmek, topuk ağrısını azaltabilir. Örneğin, ayak parmaklarınızı sıkıştırarak veya ayak bileği ağırlığı kaldırarak yapabileceğiniz egzersizler faydalı olabilir.
Ayak Tabanı ve Topuk Destekleri: Özel olarak yapılmış ayakkabı iç tabanları veya topuk destekleri kullanmak, ağrıyı azaltabilir ve iyileşmeyi hızlandırabilir.
Aktiviteden Kaçınma ve Dinlenme: Ağrılı durumlarda, ayağınıza fazla yüklenmemek için dinlenmek önemlidir. Aşırı aktiviteden kaçınmak ve gerektiğinde buz uygulamak, iltihabı azaltabilir.
Düzenli olarak Streching ve Strengthening: Düzenli olarak egzersiz yapmak ve kasları güçlendirmek, kronik ağrıyı önlemeye yardımcı olabilir.
Her durumda, ağrının şiddeti ve süresi kişiden kişiye değişebilir, bu nedenle spesifik tedavi ve egzersizler için bir sağlık uzmanıyla görüşmek önemlidir. Fizyoterapist veya uzman bir doktor, hastalığın durumuna göre uygun tedavi yöntemlerini belirleyebilir ve kişiye özel bir rehabilitasyon programı oluşturabilir.
Sever Hastalığı İçin Ayakkabı
Sever hastalığı için ayakkabı seçiminde dikkate alınması gereken ana faktörler şunlardır:
İlk olarak, ayakkabının topuk kısmı iyi bir yastıklama sağlamalı ve topuğunuzu desteklemelidir. Bu, topuğunuzdaki baskıyı azaltabilir ve ağrıyı hafifletebilir.
Ayakkabı esnek olmalı ve ayağınızın doğal hareketlerini kısıtlamamalıdır. Esneklik, ayak bileği ve topuk bölgesinde rahat hareket etmenizi sağlar.
İç taban ve topuk desteği sağlayan ayakkabılar, ayak kaslarınızı destekleyerek ağrıyı azaltabilir. Bu destekler, ayak tabanınızın düzgün şekilde yerleştirilmesine yardımcı olabilir.
Ayakkabının malzemesi nefes alabilen ve ayağınızı terletmeyen özellikte olmalıdır. Bu, ayak sağlığını korumaya yardımcı olabilir ve ağrıyı azaltabilir.
Ayakkabı, ayağınızı sıkmadan rahat bir şekilde oturmalıdır. Dar veya sıkı ayakkabılar, topuğunuzdaki baskıyı artırabilir ve ağrıyı şiddetlendirebilir.
Son olarak, ayakkabının doğru boyutta olması çok önemlidir. Ayak parmaklarınızın ve topuğunuzun ayakkabının içinde rahatça hareket etmesi gerekir. Aşırı büyük veya küçük ayakkabılar, ayağınıza gereksiz baskı yapabilir ve ağrıyı artırabilir.
Bu faktörler göz önünde bulundurularak yapılan doğru ayakkabı seçimi, Sever hastalığının semptomlarını hafifletmeye ve iyileşme sürecini desteklemeye yardımcı olabilir. Tedavi sürecinde uzman bir sağlık profesyoneline danışmak da önemlidir.
Sever Hastalığı Tabanlığı
Sever hastalığı için özel olarak tasarlanmış tabanlıklar, ayak tabanını destekler ve topuğun baskısını azaltarak ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. İyi bir yastıklama sağlar ve ayak kaslarını destekler. Ayakkabı içine kolayca yerleştirilebilir ve ayağınızın doğal hareketlerini engellemez. Uzun süreli kullanımda rahatlık ve iyileşme sürecini hızlandırma potansiyeline sahiptir.
Sever Hastalığı Tabanlık Kullananlar
Sever hastalığı (calcaneal apophysitis) olanlar için özel olarak tasarlanmış tabanlıklar, ayak tabanını destekleyerek ve topuğa ekstra yastıklama sağlayarak ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Bu tabanlıklar genellikle ayakkabı içine kolayca yerleştirilebilir ve ayak bileğini doğru pozisyonda tutarak stresi azaltabilirler. Tabanlıklar, hastaların günlük aktivitelerini yaparken daha rahat hissetmelerine ve iyileşme sürecini desteklemelerine yardımcı olabilir. Ancak, her hasta farklı olabileceği için, tabanlık kullanımı öncesinde bir sağlık uzmanına danışmak önemlidir.
Sever Hastalığı Yorumları
Sever hastalığı olanlar genellikle topukta şiddetli ağrı yaşarlar ve bu günlük aktivitelerini kısıtlayabilir. Tedavi sürecinde ayakkabı seçimi ve özel tabanlık kullanımı önemlidir. İyileşme süreci bireyden bireye değişebilir, ancak doğru tedavi ve uygun ayakkabılarla ağrıda belirgin bir azalma sağlanabilir.
Sonuç
Sever hastalığı, genellikle çocukluk çağında görülen ve topuk kemiğindeki büyüme plağında ağrıya yol açan bir durumdur. Bu hastalık, aktif ve spor yapan çocuklarda sıkça görülür. Tedavi genellikle dinlenme, aktivitelerin düzenlenmesi, buz uygulaması ve özel egzersizlerle yapılır. Ayakkabı seçimi ve özel tabanlıklar kullanımı da ağrıyı azaltmada önemli rol oynar. Eğer tedavi edilmezse, uzun vadede çocukların günlük yaşam kalitesini ve spor performansını olumsuz etkileyebilir.
Daha fazla bilgi ve farklı konular hakkında bilgi almak isterseniz sitemizin ana sayfasını ziyaret edebilirsiniz. Ayrıca, sık sorulan sorular ve cevaplarına da göz atabilirsiniz.